腎友們透析最常用的管路是動靜脈廔管，但若遇到臨時開始透析、廔管感染、周邊血管阻塞問題等情況時，就會轉換成透析導管(Permcath)來使用。

透析導管是一根長約20公分的導管，通常置放於頸部，經過一段皮下隧道，在皮膚開口前方有一個Cuff卡榫能與皮下組織緊密結合，能有效降低細菌感染與管路脫位。而保持導管暢通就是一個重要課題，以往洗腎室大多是選擇使用肝素(Heparin)浸泡法：將濃度約1000到5000 IU/ml不等的肝素灌注在導管中，直到下次透析前再用空針抽出才能進行透析。然而肝素是有名的麻煩藥，易有出血、血小板低下、落髮等問題，與一些抗血小板製劑、止痛藥並用時更需小心。

其實除了肝素以外，腎友們還有另一個安全且不錯的選擇：抗血液凝度枸櫞酸鹽葡萄糖液，簡稱A.C.D。A.C.D藉由與鈣離子的結合，可阻斷血塊形成機制，進而達到預防血栓的效果。早在2008年加拿大完成的CHARTS study已證實4%的A.C.D對於預防血栓發生比例與肝素效果相當。相似研究也被美國腎臟科醫學會(NKF)於2012年發表於美國透析雜誌(AJKD)上，該研究甚至發現連導管感染率都能得到顯著改善。(A.C.D能夠降低細菌生物膜產生)。要注意的是，A.C.D使用上須精確掌握濃度與劑量，避免低血鈣引發的抽筋不適。

根據上述國際文獻，凡是腎友有出血風險或導管感染疑慮時，佑佳診所便會採用此一美國腎臟科醫學會推薦的A.C.D療法，有效保護腎友珍貴的透析導管。有興趣進一步了解的腎友，也歡迎隨時來電諮詢。

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