全部常見問題
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關於重大傷病,請問是否一定要在大醫院才能申請呢?
規則透析的患者,全民健保上都會有重大傷病身分的認證。唯剛開始透析的患者(通常是一年內),重大傷病的效期皆屬於短期卡,每三個月需要重新送件審核,通過後才能繼續保有重大傷病身分。健保署此一設定乃為了避免有些急性腎衰竭患者只是短期緊急透析卻長期持有重大傷病,造成醫療浪費。反之,規則透析的患者,只要在佑佳透析皆可協助完成送件,作法為累計24小時排尿量以及留一試管的尿液檢體,搭配血液檢驗報告後便可計算出殘餘腎臟功能,根據此數值再配合透析紀錄以及透析摘要,便可於線上完成申請,審核通過後健保署亦會簡訊通知,最後使用診間電腦更新健保卡身分狀態即完成了重大傷病申請手續,減少腎友頻繁回診大醫院的麻煩,算是相當方便的服務呢! -
貧血嚴重,導致長期頭暈倦怠怎麼辦?
腎友的貧血要考慮多種可能原因,常見的有缺鐵性貧血、地中海貧血、消化道出血、副甲狀腺亢進、營養不良、肝硬化、積水等有關,治療上除了針對上述可改善原因對症下藥外,足量的造血針(紅血球生成素EPO,全名為促紅細胞生成素刺激劑Erythropoietin-Stimulating Agents)是必要的。
早在三四十年前,EPO尚未問世前,腎友的貧血問題幾乎都只能依賴輸血改善,但長期輸血的缺點很多,包括血鐵質沉積、過敏、自體抗體生成不利於後續腎移植等,腎友們也常因此呈現色素沉澱全身鐵黑的膚況,相當困擾。有幸發明家林福坤先生,於1983年成功發明了EPO,解決了腎友本身EPO合成不足的難題。EPO又依照作用時間長短分為短效EPO-alpha/beta、中效Aransp(DPO)以及長效Micera,可依照腎友的體重、貧血程度以及對藥物的反應選擇與調整劑量。要注意的是,EPO若採皮下注射效果可提升二至三成,對於貧血較嚴重症狀厲害的腎友,經驗上尤醫師會與腎友溝通,考慮先短期使用皮下注射以提升效果,待貧血問題獲得改善後再改為靜脈注射減少皮肉痛,算是比較兩全的做法喔! -
請問延展性透析(Extended hemodialysis)在佑佳也有提供此服務嗎?
您好,所謂的延展性透析(Extended hemodialysis,又稱HDX)是近幾年出現的治療選項,原理是藉由經特殊處理後,以較大膜孔、較細纖維以及較薄的纖維壁而著稱的新式人工腎臟,以此設計原理可清除更多的中大型分子量尿毒素,對於搔癢症及不寧腿症候群,甚至是類澱粉沉積導致的關節痠痛有顯著效益,最新的期刊也證實其預防心血管疾病的優勢並能有效提升腎友生活品質,效果不亞於過往的血液濾過技術(HDF),與HDF相比的優勢在於不用強制將血液流速開至300ml/min以上,對於體型較小或血管條件有限的患者比較適合。
基於上述種種醫療上的好處,佑佳早已於2022年開始提供HDX的治療選擇,歡迎腎友與院長討論與評估本身條件是否適合使用喔! -
洗腎室只有一位醫師,我常常需要就醫會不會到了大醫院沒有醫師要照顧我?
這應該是許多剛開始透析腎友們的心中一大疑慮,畢竟許多人都不僅有腎臟病,往往還有高血壓、心臟病、糖尿病、失眠、痛風、便秘、憂鬱甚至腫瘤問題,
然而若每一種症狀都要看一個門診,那不只是洗腎,連休息日都得三天兩頭往醫院報到,毫無生活品質可言
這時候一個知識面橫跨各科,能夠協助腎友將用藥精簡,適時給出治療建議以及必要時可直接安排轉診就醫的醫師就顯得格外重要,
尤院長就是擔任這樣一個關鍵角色,每天的查房就是要掌握病情變化,針對各種疑難雜症進行分析與診治。
此外佑佳內科診所同時是馬偕共好醫療單位及新光醫院醫療群,轉診至各大醫學中心管道暢通,是腎友們安心治療的好所在。 -
請問佑佳是健保特約診所嗎?
是的。佑佳內科診所自110年6月9日與健保署完成簽約,正式成為特約服務機構,可辦理健保委託之內科與腎臟科相關業務。
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佑佳內科診所主治哪些疾病呢?
佑佳承接的健保業務包括血液透析、內科疾病診斷治療、成人健檢與流感疫苗注射。以下就個別業務做簡短介紹:
血液透析:俗稱洗腎,提供周一到週六透析,採超純水雙RO膜內毒素過濾器,日本原裝進口透析機,精準掌握脫水速度,減少血壓變化。
內科疾病:糖尿病、高血壓、高血脂、尿酸痛風、尿蛋白、慢性腎病變、夜尿、頻尿、尿道感染等。
成人健檢:40歲以上每三年可安排一次國健署成人健檢,65歲以上一年一次,另有一生一次的B型肝炎與C型肝炎檢測服務。
流感疫苗注射:每逢秋冬流感季節前,將安排流感疫苗預約與注射。
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請問洗腎治療有健保給付嗎?
是的,只要您符合健保適應症,包括腎絲球過濾率小於15ml/min且有尿毒症狀,並持有重大傷病卡,健保局會給付每周三次的透析治療費用。
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我的廔管很難打,容易瘀青怎麼辦?
佑佳有好幾位透析室工作資歷大於10年的專業護理師,摸過打過的血管不計其數,遇到新病人或困難上針的腎友會由資深護理師協助完成上針,此外佑佳與血管外科醫師另組成合作團隊,針對廔管狀況不佳,舉凡流速不足或壓力過高不好止血等情形,皆可協助聯繫安排就醫檢查,必要時可針對狹窄處血管進行擴張術。
另外每三個月會有一次血管流速儀定期檢測,可發現問題於未然,不用等到廔管硬化阻塞了才亡羊補牢,更有助於廔管的長期保養喔~ -
洗腎室這麼多,為什麼要選擇佑佳呢?
在佑佳透析有幾大好處,讓小編娓娓道來:
1. 交通便利:捷運民權西路站二號出口步行五分鐘可達,診所附近停車格與停車場充足,另診所前方有坡道供復康巴士上下車,就算颱風下雨也不怕。
2. 設備新穎:採全新雙RO超純水設備,日本原裝進口TR8000洗腎機、Kirin長效型造血針、中央A液供水,全新設備透析安心。
3. 環境舒適:清潔達人專人維持院所環境,每次透析使用乾淨的新床包,每人專屬置物櫃、血壓計與呼叫鈴。
4. 多年經驗:尤醫師自102年於基隆長庚醫院完成腎臟科專科醫師訓練與主治醫師洗禮,並於中壢市中慎診所完成洗腎室相關經驗累積長達六年餘,擁有血液透析班訓練證書、透析營養訓練營完訓證明及糖尿病共照網醫師身分,專職投入佑佳診所。
5. 專業護理:佑佳護理人員皆受過完整護理教育且持有護理師執照。她們各自經歷過不同專業科別的訓練,從護理之家、急診室、加護病房及普通病房等。有著豐富多元的護理背景,再經過血液透析班訓練認證後成為專職血液透析護理師,因此在照護上不僅專業細心,更能提供各領域的護理經驗分享。
6. 後送轉診:佑佳診所與各大醫院轉送轉診皆方便,尤醫師將患者所有用藥整理於藥卡中,清楚掌握患者用藥情形,與各大醫學中心醫師溝通無虞。佑佳更是馬偕共好醫療合作照護團隊一員,也是士林承德醫療群成員,無論是橫向診所轉介,或是上轉至大醫院做進一步檢查都很方便迅速。 -
請問洗腎每周一定要洗三次嗎?
不一定,但多數人是。
能減少透析次數是每個腎友的夢想,站在醫師的立場是只要條件符合、安全第一,也會讓有殘餘腎功能的腎友們嘗試。
原則上血清肌酸酐Cr小於六,同時每日排尿量至少五百CC以上者會符合條件,
再參考患者年齡、有無心血管疾病史、飲食習慣而定。
開始嘗試每周洗兩次的腎友,需加強監測其血中尿毒素、體重增加幅度與症狀,
必要時再採取偶而加洗或交替加加洗方式以兼顧健康與安全!